Die Krankenversicherung für Beihilfeberechtigte, auch Teilkosten-Versicherung genannt, ist ein sehr weitläufiges und vielschichtiges Thema. Mir ist es wichtig, Ihnen hier einen ersten Einblick zu ermöglichen und Ihnen den Sinn danach zu schärfen, dass sie einen Vertrag kaufen, nicht Werbung oder gute Ratschläge.

Krankenversicherung und Beihilfe.

Beihilfeberechtigte haben, unabhängig vom Verdienst, teilweise in die private Krankenversicherung mit ihren planbaren und garantierten Leistungen zu wechseln. Der Versicherungsschutz von Beamtinnen und Beamten setzt sich immer aus der Beihilfeverordnung des Dienstherren und einer Restkostenversicherung, die der Status definiert, zusammen. Gesetzlich und privat nebeneinander.

Die Beihilfe des Bundes fördert ein Beamten bis zum zweiten Kind um 50 %. Dann um 70 %, das Kind/die Kinder mit 80 %. Jeweils auf 100 aufgerundet muss privater Versicherungsschutz hinzu versichert werden. ob und bis zu welcher Grenze ein Ehepartner beihilfeberechtigt ist, wie hoch die Versorgungsbezüge des Pensionärs oder von Waisen sind, sind ob eine verbesserte Unterbringung gefördert wird und ob es Zuzahlungen gibt, ist sehr unterschiedlich geregelt. Genauere Angaben finden Sie weiter unten auf dieser Seite. Die sind nicht abschließend.

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In jungen Jahren werden Beamtinnen und Beamtefast ausschließlich von Mitarbeitern der Versicherer selbst „beraten“. schöne Worte, Versprechungen und Sonderkonditionen ersetzen keinen Vergleich, unabhängig am Markt. Die Größe und das Alter eines Versicherers sind keine Vertragsinhalte, die Leistungen begründen. Wer sich versichert, kauft einen Vertrag, bei dem es um vertragliche Inhalte geht, nicht um Beiträge oder fehlende Gesundheitsfragen. Solche Berater haftet nicht für gesagtes und stehen rechtlich nicht auf der Seite des Versicherten.

Die persönlich richtige Absicherung basiert auf zwei Fundamenten.

Die sorgfältige Vorbereitung eines späteren Antrags in Hinsicht auf die Vollständigkeit und wahrheitsgemäße Beantwortung der Gesundheitsfragen. In 90 % der mir vorgelegten Auszüge der Krankenversicherung finden sich Diagnosen, die es niemals gegeben hat. Hat ihr Berater Ihnen Zeit gelassen, diese zu recherchieren? Versicherer, die ohne Gesundheitsfragen versichern, riskieren später Kosten, die Sie nicht kalkulieren können.

Die Beratung selbst. Zahn und Brille sind meist für junge Menschen interessant, gefolgt von Familienplanung und einer leistungsstarken Absicherung insbesondere im Alter. Was kostet eine Anschlussheilbehandlung oder eine Rehamaßnahme? Welche Begrenzungen verstecken sich in einem Vertrag? Eine Bestimmung sieht gut aus, hört sich gut an aber leistet sie auch?

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Vergleichsrechner oder Prospektmaterial können diese Fragen nicht beantworten. Der Vergleich der geschriebenen Bestimmungen gegenübergestellt mit realen Leistungsfällen aus einer dreißigjährigen Praxis über die 15 Themenbereiche, die eine Krankenstand definieren, vermitteln Fachwissen für eine eigene verantwortungsvolle Entscheidung. Bis dahin Kann ein Interessent seine Entscheidungen auf das Gründen, was ihm bekannt ist. Die meisten Anbieter haben keinen Versicherungsschutz in Privatkliniken, auch den Chefarzt / Zweibettzimmer versichert ist. Wurden Ihnen die Unterschiede verdeutlicht oder sind diese interessant für spätere Wahl. Gerne führen wir ein erstes Gespräch.

Der gesetzliche Teil:

Der gesetzliche Teil der Krankenversicherung ist volatil. Es ist spekulativ, welche Leistungen in 20 Jahren noch versichert sind. Werden Leistungen reduziert oder steigen Zuzahlung an so kann ein sorgfältig gewählter Versicherer mit seinem Beihilfeergänzungstarif die Kosten absichern.

Pauschale Beihilfe? Ein Modell, die Bürgerversicherung in Deutschland vorzubereiten.100 % gesetzlich mit allen dazugehörigen Nachteilen und einer pauschalen Beihilfe. Der finanzielle Anreiz, dass Kinder beitragsfrei versichert werden können steht der Tatsache gegenüber, dass es im Alter keine erhöhte Beihilfezuschuss gibt, was ich auf den Beitrag auswikt. Die spätere Aufnahme in den Krankenverein der Rentner (KVdR) ist nicht gegeben. Alle Einkunftsarten des Pensionärs werden zur Bemessung des Beitrages herangezogen.

Der vertragliche Teil:

Die private Krankenversicherung gründet auf einem Vertragsrecht. Dieses garantiert dasselbe Leistungsniveau über die gesamte Vertragslaufzeit. Der persönlich richtige Versicherungsschutzfindet sich erst, wenn man Kosten für einzelne Leistungen sowie Fußangeln und Hintertürchen in den Vertragsbestimmungen kennt. Behandlungen, die erst im Alter wahrscheinlicher werden, werden in Beratungen oftmals nicht angesprochen. Die weit über 1000 Tarifmerkmale werden auf wenige reduziert und verglichen. Der Beitrag rückt in den Vordergrund der Entscheidung, dabei ist Versicherungsschutz dann teuer, wenn er nicht vollständig ist. Hochleistungstarife in der Beihilfe bieten maximal 5 % des Marktes.an welchen Stellen können Sie gerne in einem ersten unverbindlichen Telefonat erfahren.

Die Beihilfebestimmungen sind zum Teil sehr unterschiedlich und kompliziert. eine erste Orientierung finden Sie unter diesen Zeilen. Die Empfehlung, sich persönlich fachlich beraten zu lassen, natürlich unabhängig und nicht von einer der Gesellschaften, die Versicherungsschutz bieten, sei hiermit gegeben.

Bund Beihilfe Partner & Einkommen Beihilfe
1 Kind 50% bis 17.000,- € 70%
ab 2 Kindern 70% ab 17.000,- € keine
Kind/Waise 80% Versorgungsempfänger 70%
Beihilfe stationär:
Allgemeine KHS 10,- €/28 Tage Chefarzt/ 2-bettzimmer 14,50 €

Die Auffindung folgender Personen sind nur insoweit beihilfefähig, als sie über die von anderer Stelle zustehenden Leistungen hinausgehen:

Personen mit Anspruch auf Heilfürsorge,

Personen mit Anspruch auf Leistung einer gesetzlichen Krankenversicherung.

Bayern Beihilfe Partner & Einkommen Beihilfe
1 Kind 50% / 70% Elternzeit bis 20.000,-€ 70%
ab 2 Kindern 70% /70% Elternzeit ab 20.000,- € keine
Kinder/Waisen 80% Versogungsempfänger: $7.00
Beihilfe stationär: Description Tax: 70%
Allgemeine KHS
Chefarzt: 25,- € 2-Bettzimmer 7,50 €

Die Auffindung folgender Personen sind nur insoweit beihilfefähig, als sie über die von anderer Stelle zustehenden Leistungen hinausgehen:

Personen mit Anspruch auf Heilfürsorge,

beim Mitgliedern der gesetzlichen Krankenversicherung ist der Beihilfeanspruch beschränkt auf Leistungen für Zahnersatz, Heilpraktiker und stationäre Wahlleistungen,

für freiwillig gesetzlich versicherte erhöht sich der Beihilfesatz auf 100 % für die beihilfefähigen Kassenleistungdie nach Anrechnung verbleiben.

Brandenburg Beihilfe Partner & Einkommen Beihilfe
1 Kind 50% bis 17.000,-€ 70%
ab 2 Kindern 70% ab 17.000,- € keine
Kindet /Waisen 80% Versorgungsempfänger 70%
Allgemeine KHS 10,- € / 28 Tage
keine, wenn nach 01.01.99
geboren

Die Aufwendungen folgender Personen sind nur insoweit beihilfefähig, als sie über die von anderer Seite zustehendenLeistungen hinausgehen:

Personen mit Anspruch auf Heilfürsorge

Personen mit Anspruch auf Leistungen einer gesetzlichen Krankenversicherung

Hamburg Beihilfe Partenr & Einkommen Beihilfe
1. Kind 50% bis 18.000,-€ 70%
ab 2 Kindern 70% Ab 18.000,- € keine
Kinder /Waisen 80% Versorgungsempfänger 70%
Beihilfe stationär
Allgemeine KHS*

Der Bemessungsgrundlage gilt für jede Person gleichermaßen über ambulant/stationär und zahnärztliche Behandlung.

*Personen die vor dem 1. Oktober 1985 das 70. Lebensjahr vollendeten haben auch Anspruch auf Beihilfe für Chefarzt- / Zweibettzimmer entsprechend des bis zu diesem Zeitpunkt geltenden persönlichen stationären Bemessungssatz.

Hessen Beihilfe Partner & Einkommen Beihilfe
1 Kind 55% /+5% je Kind/ max. 70%
verheiratet +5% /max. 70% Witwen / Witwer +5%
Anfrage bitte Versogungsempfänger +10%
Anfrage bitte
Anfrage bitte
Hamburg Beihilfe Partner & Einkommen Beihilfe
1 Kind 50%  bis 18.000 € 70%
ab 2 Kindern 70% Ab 18.000 € Keine
Kind / Waise 80% Versorgungsempfänger: 70%
Allgemeine KHS
Sonderregelung*
Meck-Pomm. Beihilfe Partner & Einkommen Beihilfe.
1 Kind 50 % Ohne oder bis zu 17.000 € 70%
ab 2. Kinder 70 % Darüber keine
Kind /Waise 80% Versorgungsempfänger: 70%
Allgemeine KHS
10,-€/28 Tage
keine weitere Förderung
Niedersachsen Beihilfe Partner & Einkommen Beihilfe
1 Kind 50 % Ohne oder bis 18.000 € 70 %
ab 2 Kindern 70 % Darüber Keine
Kind/Waise 80 % Versorgungsempfänger: 70 %
Allgemeins KHS
10€,-€/28 Tage
Keine weitere Förderung
Rheinl.-Pfalz Beihilfe Partner & Einkommen  Beihilfe
1 Kind 50 % Ohne oder bis 20.450 € 70 %
ab 2 Kinder 70 % Darüber keine
Kind / Waise 80 % Versorgungsempfänger: 70 %
Saarland Beihilfe Partner & Einkommen Beihilfe
1 Kind 50 % Ohne oder bis 16.000 € 70 %
ab 2 Kinder 70 % Darüber Keine
Waise / Kind 80 % Versorgungsempfänger 70 %

Ab einem Zuschuss von 40,90 €, gewährt für die private Krankenversicherung, ermäßigt sich der Satz für den Empfänger um 20 %. Für Versorgungsempfänger und berücksichtigungsfähige Angehörige ist eine Erhöhung des Satzes auf 80 % möglich wenn der Beitragsaufwand für die beihilfekonforme privater Absicherung 15 % der Altersbezüge übersteigt.

Privatärztliche Behandlung und Zweibettzimmer sind nur für Personen, die vor dem 1. Juli 1925 geboren wurden, erstattungsfähig.

Sachsen Anhalt:

Es gelten entsprechend die Vorschriften des Bundes.

Thüringen Beihilfe Partner & Einkommen Beihilfe
1 Kind 50 % bis 18.00,- € 70 %
ab 2 Kinder 70 % keine
Kind / Waise 80 % Versorgungsempfänger 70 %
Chefarzt
Allgemeine KHS 2-Bettzimmer

Privatärztliche Behandlung werden 25 € täglich, für das Zweibettzimmer 7,50 € täglich von der Beihilfe abgezogen.

Baden-Württem. Beihilfe Partner & Einkommen Beihilfe
Bis 1 Kind 50% bis 18.000 € 50%
ab dem 2 Kind 50% ab 18.000,- keine
Kind / Waise 80% Versorgungsempfänger 50%
Beihilfe stationär:
Allgemeine KHS
Chefarzt/ 2-Bettzimer 22,-€

Bei Eheschließungenab dem 1. Januar 2013 geht die verringerte Hinzuverdienstgrenze von 10.000 €. die Beihilfefähigkeit von Chefarzt/-Zweibettzimmer hängt vom Abzugsbetrag aus Dienstbezügen in Höhe von 22 € ab. Alle berücksichtigungsfähigen angehören sind damit abgegolten.

Personen mit Anspruch auf Heilfürsorge; Personen mit Anspruch auf Leistung einer gesetzlichen Krankenversicherung; Für Freiwillige Mitglieder der gesetzlichen Krankenversicherung erhöht sich der Bemessungssatz auf 100 % für die nach Anrechnung der Kassenleistung verbleibenden beihilfefähigen Aufwendungen.

Die Aufwendungen folgender Personen sind nur insoweit beihilfefähig, als sie über die von anderer Stelle zustehenden Leistungen hinausgehen:

Personen mit Anspruch auf Heilfürsorge; Personen mit Anspruch auf Leistung einer gesetzlichen Krankenversicherung; für freiwillige Mitglieder der gesetzlichen Krankenversicherung erhöht sich der Bemessungssatz auf 100 % für die nach Anrechnung der Kassenleistung verbleibenden beihilfefähigen Anwendungen.

Berlin Beihilfe Partner & Einkommen Beihilfe
1 Kind 50% bis 17.000,- € 70%
ab 2 Kindern 70% ab 17.000,- keine
Kinder/ Waisen 80% Versorgungsempfänger 70%
Beihilfe stationär $6.00
Allgemeine KHS
10,-€/28 Tage
keine, wenn nach 01.04.98 geboren

Personen die vor dem 1. April 1998 das 55 Lebensjahr vollendeten oder zu diesem Zeitpunkt Versorgungsempfänger oder schwerbehindert waren, erhalten Beihilfe für Chefarzt /2-Bettzimmer.

Die Aufwendungen folgender Personen sind nur insoweit beihilfefähig, als sie über die von anderer Seite zustehenden Leistungen hinausgehen:

Personen mit Anspruch auf Heilfürsorge

Personen mit Anspruch auf Leistung einer gesetzlichen Krankenversicherung.

Bremen Beihilfe Partner & Einkommen Beihilfe
Alleinstehend 50% bis 12.000,- € +5%
Verheiratet* +5% Witwen/Witwergeld +5%
je Kind +5% max. 70% Versorgungsempfänger 60%
Beihilfe stationär Witwen / Waisen weitere 5%
Allgemeine KHS
* ohne Beihilfeanspruch

Weitere Besonderheiten:

Wenn Versorgungsempfänger Witwen-oder Witwergeld erhalten, steigt die Beihilfe um 5 %.

Ehepartner/Lebenspartner ohne Beihilfeanspruch erhalten 55 % Beihilfe, wenn eigene Einkünfte nicht über 12.000 € im Jahr liegen. Sind diese bereits Versorgungsempfänger so steigt die Beihilfe auf 65 %. Ein beihilfeberechtigtes Kind erhöht um weitere 5 % die Beihilfe.

ein Kind erhält 55 % Beihilfe, als Versorgungsempfänger sind es 65 %. Die Begrenzung liegt bei 70 % maximal.

Die Aufwendungen folgender Personen sind nur insoweit beihilfefähig, als sie über die von anderer Seite zustehenden Leistungen hinausgehen:
Personen mit Anspruch auf Heilfürsorge

Personen mit Anspruch auf Leistungen einer gesetzlichen Krankenversicherung

Für freiwillige Mitglieder der GKV mit der Höhe nach gleichen Leistungsansprüchen wie Pflichtmitglieder erhöht sich der Beihilfesatz auf 100 % für beihilfefähige Aufwendungen, die nach Kassenleistungen verbleiben.

*Kosten, die über die allgemeinen Krankenhausleistungen hinausgehen (Zweibettzimmer/privatärztliche Behandlung) besteht keine Beihilfe. Für Personen, die vor dem 1. Oktober 1915 geboren wurden, wird die Beihilfe für diese Bereiche geleistet.

Hessen Beihilfe Partner & Einkommen Beihilfe
Alleinstehend 50%
Verheiratet + 5%
Je Kind + 5* / max. 70* Versorgungsempfänger* + 10%
Description *Bezug Wittwen/Wittwergeld + 5%
Allgemeine KHS
Chefarzt – 2-Bettzimmer:     Abzug:
18,90 €

Der Beihilfesatz senkt sich aufgrund eines Beschäftigungsverhältnisses, wenn die private Krankenversicherung durch Arbeitgeber bezuschusst wird für den Versicherten und die, die Anspruch auf Familienversicherung Ketten um 50 %. Wird ein Zuschuss von mindestens 41 € außerhalb eines Beschäftigungsverhältnisses gezahlt(Beispiel Versorgungsempfänger), ermäßigt sich die Beihilfe um 20%.

bei stationärer Heilbehandlung im Krankenhaus erhöht sich die Beihilfe um 50 % (maximal 85 %).

Nordfh.-Westf. Beihilfe Partner & Einkommen Beihilfe
1 Kind 50 % Ohne oder bis 18.000 € 70 %
ab 2 Kinder 70 % Darüber Keine
Kind /Waise 80 % Versorgungsempfänger:
stationär Chefarzt 20 Tage
gekürzt um 10,- €
stationär 2 Bettzimmer
gekürzt um
16,- €

Wird ein Arbeitgeberzuschuss gewährt, ermäßigt der Satz für den Zuschuss Empfänger um 20 %. Gleiches gilt für freiwillige Mitglieder einer Kasse.

Beihilfefähig sind allgemeine Krankenhausleistungen. Bei Zahlung eines Abzugsbetrages pro Monat in Höhe von 26 € werden die anfallenden Kosten um 12.- € täglich gekürzt.

Sachsen Beihilfe Partner & Einkommen Beihilfe
1 Kind 50 % bis 18.000 € 70 %
ab 2 Kinder 70 % Darüber Keine
Kind / Waise 80 % Versorgungsempfänger: 70 %
Beihilfefähig Zweibettzimmer Kosten gekürzt um 14,50 €
Privatärztliche
Behandlung
Schl.-Holst. Beihilfe Partner & Einkommen Beihilfe
1 Kind 50 % bis 18.000 € 70 %
ab 2 Kindern 70 % Discount: keine
Kind / waise 80 % Versorgungsempfänger 70 %

Über die allgemeinen Krankenhausleistungen hinausgehende Erstattungen wie privatärztliche Behandlung und Zweibettzimmer sind nur für Personen die vor dem 1.3.1928 geboren wurden erstattungsfähig.

Besondere Personenkreise:

Deutsche Bahn, Deutsche Post, Bundeswehr, Bundespolizei und Zoll, Polizeibeamte der Länder, Bundesbeamte und Landesbeamte bitte auf Anfrage.

Die hier benannten Eckdaten der verschiedenen Beihilfevorschriften sind nicht abschließend. Insbesondere für Hamburg und Bremen gibt es noch eine Vielzahl von zu berücksichtigen Sachverhalten. Eine individuelle Anfrage lohnt.

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